华广瑞特创新血糖管理模式，打造慢病管理新样板
“慢性病已成为我国居民健康的主要威胁，占总死亡人数的88%。”近日在京发布的健康中国战略之慢性病综合管理蓝皮书（2025年）（以下简称“蓝皮书”）指出了我国慢性病的严峻挑战。
业内专家表示，蓝皮书的发布，期望能够引起社会各界对慢性病防控工作的更多关注和支持，并呼吁进一步加强团结协作，勇于创新，继续共同探索慢性病综合管理的新路径、新方法，为实现2035年建成健康中国的目标贡献智慧和力量。
蓝皮书是我国在慢性病防控领域的重要政策文件之一，其发布与实施标志着我国慢性病管理从单一病种防治向多病种综合管理、从临床治疗向全生命周期健康管理的转变。深耕慢病管理的华广瑞特，近年来以“互联网+慢病管理”为引擎，探索实践出了一种全新的智能血糖管理新模式，深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理，实现了诊前、诊中、诊后场景全覆盖，不失为慢性病全生命周期健康管理的有益探索。
管理模式转变：“四位一体”贯通，提升慢病管理水平
数据显示，当前，我国心血管疾病患者3.3亿人，糖尿病患者1.4亿人，以慢阻肺病、哮喘等为代表的慢性呼吸系统疾病患者1亿人，这些患者形成庞大的慢病群体。慢病患者如得不到科学有效的诊疗与管理，易产生多种并发症，给生命健康带来威胁。
以糖尿病为例。《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》指出，老年人是多种慢性疾病的易发人群，老年2型糖尿病患者合并高血压和血脂异常的比例高达79%。因此，科学制定临床诊疗方案，延缓患者的病情发展，减少并发症发生的风险，从而改善患者的生活质量，成为慢病管理的重要课题。
蓝皮书对慢病管理提出了探索方向，即从“单一病种管理”转向“多病种综合管理”，强调通过“三医协同”（医疗、医保、医药联动）构建基层健康管护组织，并改革医保支付模式以支持综合防控。例如：依托医联体强化基层医疗机构能力，拓展适宜药品和设备的覆盖范围。
由于我国一直以来存在着医药资源发展不平衡、慢病患者用药依从性差、线下服务不足等诸多痛点，导致患者的知晓率、控制率和治疗率较低，因此，慢病管理亟待从技术和管理模式上创新突破。
近年来，华广瑞特为医疗机构与糖尿病患量身打造的“全方位智能血糖管理系统”，以信息化建设为支撑点，建立起了“三级医院糖尿病诊疗中心+二级区级医院+基层医疗卫生服务机构+家庭医生”糖尿病一体化管理模式（即“四位一体”模式），打通了“市-区-社区”三级服务流程，实现了医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，助力糖尿病分级诊疗工作的切实落地，提升了区域慢性病服务管理水平。
技术创新突围：院内院外齐发力，实现智能血糖管理
蓝皮书提出，利用信息化手段优化慢性病筛查与管理，例如：推广血脂异常患者的风险分层管理，推动智能化和数字化监测体系。
华广瑞特全方位智能血糖管理系统进行院内院外一体化发力，通过技术应用与数据驱动，实现了血糖管理的全场景全流程覆盖。
在院内场景，瑞特通过血糖数据中心大屏展示，对每日各科室病患血糖情况一目了然，可实时监测管理高低血糖患者，对于危急值进行预警，及时会诊，为患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以减少因糖代紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间。
这种模式下，可以节省有限的医疗资源，提高和延展医生服务患者的品质与效率，提升患者诊疗体验及满意度，实现远程对糖尿病患者的持续照护和教育指导，使广大患者获益。
在院外场景，患者出院后，使用瑞特健康App或小程序与医院医师进行绑定进入照护区，患者居家使用瑞特血糖仪监测血糖并同步传输至App/小程序，医生便可以远程查看患者居家量测的血糖数据、及时掌握患者血糖波动情况，在线提出随访建议，进而对患者实行全病程的血糖管理。
这样以来，患者日常居家便可根据医生建议进行科学化控糖，做到有效的血糖健康远程照护，以降低高血糖及其并发症带来的病亡风险。
多学科协作：打通科室壁垒，全院血糖管理一体化
蓝皮书明确临床医生作为慢病管理“主力军”的角色，要求其更新知识体系并加强多学科协作，例如在高血压、糖尿病等疾病中推动“三高共管”（高血压、高血糖、高血脂）。
这意味着，医院内部必须打破传统医疗壁垒，整合多学科医疗资源，从而为慢病患者提供快速、高效、综合的诊疗方案。
在这方面，瑞特通过全院血糖管理一体化的顶层设计，打通科室间的数据孤岛壁垒，建立以内分泌科为主导的多学科协作模式，实现内分泌科和非内分泌科血糖管理的无缝衔接。
以“虚拟病房”为例。瑞特全方位智能血糖管理系统利用信息化技术，结合院内住院患者信息管理系统及血糖监测数据管理系统，让内分泌专科医师和护士可通过管理系统及时、动态了解患者血糖波动情况，将患者的精准控糖与高度信息化管理相互结合，使院内任一科室血糖异常患者都能及时有效接受糖尿病教育、监测及治疗方案。
未来，相信以“瑞特模式”为代表的智能血糖管理解决方案会得到越来越广泛的应用和实践，造福数以亿计的糖尿病患者乃至更广泛的慢性病患者群体，为推动健康中国战略贡献力量。