面对“无法治愈”青光眼，医生为什么让患者坚持治疗呢？——福州爱尔

在青光眼专科门诊中，有些患者会问到：

“有人做了青光眼手术，几年后又复发了是怎么回事？”

“医生建议我手术，但又说做完手术根治不了，只能长期控制，那为什么还要做手术呢？”

“青光眼真的就是无法治愈吗？药物治疗也必须持久吃？”

让我们听听福州爱尔眼科医院青白科主治医师林震琳的解答。

本文科普医师

林震琳表示：青光眼是全球第一位不可逆致盲眼病，也是我国四大致盲眼病之首。其发病机制大部分隐蔽，眼压缓慢升高不被察觉，发现时已经有明显视野缺损。青光眼虽然不能治愈，但是通过积极治疗可以控制眼压，减少视神经损害，延缓青光眼进展，维持当前的视力，保护视功能。青光眼手术是普遍的有效可行控制眼压升高的方法。

青光眼为何是不可逆的？

青光眼是由于眼球内房水循环的动态平衡遭到破坏，长期房水不易排出，眼压增高，导致视乳头萎缩及凹陷、视野缺损、视神经死亡从而导致失明的一种疾病。

青光眼对视力的损伤是不可逆的，主要是由于局部神经具有不可修复性，视神经一旦萎缩后，不会再好转，所以我们说，青光眼一般无法治愈。

无法治愈还有治疗的必要？

虽然青光眼无法治愈，但患者仍应该积极配合医生采取治疗措施，将病情控制在最初发病的状态，减轻症状，防止病情的进一步发展，以免延误病情，导致眼睛失明。

青光眼像高血压、糖尿病一样，治疗是终身的，医生会根据病情的轻重程度帮你选择滴眼药水、激光或手术等治疗方式。治疗的主要目的是降眼压，达到不再损害视力及视野的程度。但是眼压降到什么程度不再损害视功能呢？对于每个青光眼患者来讲，都是不同的。因此在治疗的过程当中，即使术后都要定期复查，来确定每一个患者的目标眼压，并将眼压维持在这个水平。

青光眼的早期症状表现

虹视：眼压升高时，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环，这种现象在医学上称之为虹视。

头痛眼胀：由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，青光眼患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

恶心呕吐：眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

视野变窄，视力减退：眼压过高的长期作用影响下，视神经受到损害，青光眼早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

青光眼如何预防？

适当的体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，房水循环畅通，眼压降低。

保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压波动，诱发青光眼，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。

避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

保持良好心态：避免生气或者经常处于紧张以及焦虑的情绪当中，通过转移注意力的方式缓解情绪。

定期进行排查：早发现、早诊断、早干预以及合理规范的治疗和随访，对患者保存有用的视功能非常重要。