世界卫生组织将每年的10月28日定为“世界男性健康日”，呼吁各国关注男性健康，并加大对男性健康的宣传力度。2024年是第25个世界男性健康日，希望全社会重视男性健康问题。
佩罗尼氏病，作为影响男性生活质量的重要疾病，常常被忽视。今天我们一起来认识佩罗尼氏病，关注佩罗尼氏病的创新疗法。
什么是佩罗尼氏病？
佩罗尼氏病（英文：Peyronie's Disease，简称：“PD”，慢性阴茎海绵体炎）是一种获得性结缔组织疾病，以阴茎白膜形成纤维性或钙化性的非弹性斑块为特征，可导致阴茎挛缩变形及勃起时弯曲疼痛及性功能障碍。虽不致命，但对患者的心理和情感影响深远。许多男性因羞于启齿而不愿就医，结果导致病情加重，甚至影响家庭和谐。因此，提升公众对佩罗尼氏病的认知至关重要。
病因是什么？
佩罗尼氏病(Peyronie's diaease,PD)的病因，一般认为是与阴茎白膜受到伤害有关，包括反复性的微细血管损伤或外伤。长期的炎症反应，可以导致结缔组织的变化，而在白膜上形成纤维硬化，进一步发展成阴茎弯曲。严重时甚至会妨碍正常的性生活。
常见的风险因素包括糖尿病、高血压、脂肪代谢异常、缺血性心脏病、勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)、抽烟、饮酒过度等。
此疾病通常可区分为两个阶段，第一阶段为急性发炎期(活动期)，有时可伴随未勃起时阴茎疼痛或勃起疼痛，而且同时可发现白膜上的结节或块状物，导致阴茎开始弯曲。第二阶段为稳定期，此时已形成纤维化的硬块，有时还会出现钙化。
临床症状有哪些？
临床上，佩罗尼氏病的主要症状可能包括：阴茎一侧或多侧有硬块、或勃起时疼痛、阴茎弯曲伴或不伴勃起、阴茎形状的变化，如变小或变短、勃起功能障碍等。这些症状可能发展缓慢，也可能迅速出现，可轻度至重度。
相关治疗：
目前，国内治疗PD常采用对症用药或手术介入治疗的方式。药物治疗的作用机制为分解瘢痕处的胶原蛋白，手术治疗的目的是改善阴茎畸形，同时尽量减少任何不良后果。但是，药物治疗效果有限，手术治疗可能会加重勃起功能障碍。
随着诊疗水平的进步和医药技术的发展，现在，针对佩罗尼氏病的治疗也有了新的选择。溶组织梭菌胶原酶（Collagenase clostridium histolyticum）是细菌胶原酶的组合，是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首个非手术治疗佩罗尼氏病的选择，也是在病灶内注射药物中有证据支持的改善阴茎弯曲的治疗选择。通过注射到病变部位可导致手部条索状挛缩/阴茎胶原斑块破坏溶解，从而改善患者临床症状/体征。
据悉，在博鳌乐城国际医疗旅游先行区“特许医疗”政策支持下，目前该药品已在博鳌乐城可及，并在之前已成功实现国内患者首例落地治疗，为患者提供新的治疗方案。
关于博鳌乐城维健罕见病临床医学中心
博鳌乐城维健罕见病临床医学中心（以下简称为“中心”）成立于2020年4月，由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、维健投资（香港）有限公司、博鳌未来医院三方共建于海南博鳌，旨在“与全球同步的速度，致力于将先进的罕见病产品导入中国市场，给中国及周边国家和地区的罕见病患者及家庭带来新希望”。了解中心的详细信息及可及药物可访问官网或者关注“博鳌乐城维健罕见病临床医学中心”微信公众号。
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参考资料：
[1] Segundo A, Glina S. Prevalence, Risk Factors, and Erectile Dysfunction Associated With Peyronie's Disease Among Men Seeking Urological Care. Sex Med. 2020 Jun;8(2):230-236. doi: 10.1016/j.esxm.2019.11.002. Epub 2020 Jan 30. PMID: 32007472; PMCID: PMC7261680.
[2] 溶组织梭菌胶原酶-FDA说明书-2021年5月修改版